Você sabia que uma condição médica comum pode passar despercebida por muitos homens, mesmo afetando significativamente sua saúde reprodutiva? Estamos falando da varicocele.
Essa é uma dilatação anormal das veias no escroto que pode causar desde desconforto leve até complicações graves, como infertilidade.
Neste artigo vou explicar o que é essa condição, quais são suas causas, e os principais tipos de tratamentos existentes. Boa leitura!
Essa é uma condição caracterizada pela dilatação anormal das veias dentro do escroto, que é o saco que contém os testículos. Essas veias, conhecidas como plexo pampiniforme, funcionam de forma semelhante às varizes que podem ocorrer nas pernas.
Ela ocorre quando as válvulas das veias que deveriam regular o fluxo sanguíneo ficam comprometidas, permitindo o acúmulo de sangue e causando o inchaço das veias.
Essa condição é relativamente comum, afetando aproximadamente 15% dos homens e pode ser observada em até 40% daqueles que têm algum grau de infertilidade.
Além disso, ela é mais prevalente no lado esquerdo do escroto devido à anatomia das veias testiculares, mas pode ocorrer em ambos os lados.
A condição pode se desenvolver na adolescência, comumente entre os 15 e 25 anos, e muitas vezes é assintomática, sendo descoberta durante exames de rotina ou avaliações de infertilidade.
Essa condição ocorre devido à insuficiência das válvulas nas veias que drenam o sangue dos testículos. Em situações normais, essas válvulas ajudam a manter o fluxo sanguíneo adequado dos testículos para o coração.
Quando elas não funcionam corretamente, o sangue pode se acumular, levando ao alargamento das veias no escroto. Várias podem ser as causas, como:
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Muitos homens não apresentam sintomas, e a condição pode ser descoberta apenas durante exames médicos de rotina ou avaliações de infertilidade.
No entanto, quando os sintomas estão presentes, eles podem variar em intensidade e impacto na qualidade de vida do paciente, sendo os principais deles:
Este é um dos sintomas mais comuns. A dor pode ser descrita como um desconforto leve ou maçante. Geralmente, a dor piora ao longo do dia, especialmente após atividades físicas intensas ou períodos prolongados em pé, e melhora ao deitar.
Homens com essa condição podem notar um inchaço ou uma massa no escroto. Essa massa é frequentemente descrita como “um saco de minhocas” devido à aparência das veias dilatadas.
A condição pode afetar a produção e a qualidade dos espermatozóides, levando a contagens baixas de esperma, motilidade reduzida (capacidade de movimento) e formas anormais dos espermatozoides.
Em alguns casos, pode ocorrer a atrofia (diminuição de tamanho) do testículo afetado. O fluxo sanguíneo inadequado e a exposição prolongada a altas temperaturas podem danificar o tecido testicular, resultando em uma redução do tamanho do testículo.
O médico realiza um exame físico enquanto o paciente está em pé e deitado. Durante o exame, pode-se pedir ao paciente para fazer a manobra de Valsalva, que envolve respirar fundo, prender a respiração e fazer força.
Esta manobra aumenta a pressão abdominal e pode tornar essa condição mais visível ou palpável. O exame físico permite detectar a presença de veias dilatadas no escroto, que podem ser sentidas como um “saco de minhocas”.
O médico discutirá os sintomas, incluindo dor, desconforto, histórico de infertilidade e quaisquer alterações no tamanho dos testículos. Informações sobre atividades diárias, como a prática de esportes ou levantamento de peso, também podem ser relevantes.
Além disso, é usada a ultrassonografia que utiliza ondas sonoras para criar imagens do interior do escroto, permitindo ao médico visualizar as veias dilatadas e medir o fluxo sanguíneo. Este exame é indolor e não invasivo.
Outro exame é o Doppler Colorido que avalia o fluxo sanguíneo nas veias escrotais com maior precisão, ajudando a identificar o refluxo sanguíneo típico dessa condição.
Em casos de infertilidade, pode ser solicitado um espermograma para avaliar a quantidade, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Alterações nesses parâmetros podem indicar a presença de varicocele como uma possível causa de infertilidade.
As opções de tratamento incluem desde medidas conservadoras para alívio dos sintomas até procedimentos cirúrgicos para correção da condição.
Em casos assintomáticos ou leves, o médico pode recomendar acompanhamento regular para monitorar a progressão da doença, incluindo exames físicos periódicos e avaliação da qualidade do esperma, especialmente se houver preocupações com a fertilidade.
O uso de cuecas apertadas ou de suportes escrotais pode ajudar a aliviar o desconforto, reduzindo a pressão sobre as veias dilatadas.
Evitar atividades que aumentem a pressão abdominal, como levantamento de peso excessivo ou esforços intensos, pode ajudar a reduzir os sintomas.
Já a cirurgia de Ligadura e Ressecção envolve fazer uma incisão sub inguinal para acessar as veias dilatadas e, em seguida, ligar e cortar as veias afetadas para interromper o fluxo sanguíneo anormal.
A cirurgia é realizada sob raquianestesia e geralmente é reservada para casos graves ou persistentes que causam dor significativa ou infertilidade.
Portanto, se você tem interesse em saber mais sobre a Varicocele, entre em contato comigo, Dr. Tarso Ferraz. Terei um enorme prazer em avaliar o seu caso e propor o melhor tratamento possível.
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